我校师生常年赴西藏、川西、青海等高海拔区域开展地质野外采样、踏勘、科研作业。与普通观光旅行不同,野外高强度体力劳动、负重徒步、昼夜野外作业、医疗点稀疏。为保障每一位外出科考师生的身体健康与生命安全,校医院特此整理高海拔野外作业专属防护指南,为高原科研之路保驾护航。

一、行前筛查:明确禁忌,杜绝带病上高原
所有师生出行前必须自我评估,存在以下情况禁止参与高海拔野外科考,杜绝带病上岗:
1.未控制的高血压、心律失常、冠心病、心功能异常、各类器质性心肺疾病;
2.哮喘急性期、慢性肺部疾病、近期呼吸道感染(呼吸道感染是野外重症高反第一诱因,可大幅提升肺水肿发病概率,必须痊愈一周后再出行);
3.重度贫血、肝肾功能异常、癫痫、未控制的糖尿病;
4.熬夜透支、过度疲劳、酒后、术后恢复期、体质极度虚弱者;
5.既往重症高原肺水肿、脑水肿病史者。
二、高原科考专用药物清单
(一)一线预防用药(高强度野外作业)
1. 乙酰唑胺(处方药,仅医生评估后使用)
适用人群:首次上高原、快速飞机直达高海拔、需要高强度徒步采样、既往高反病史师生。
作用机制:调节血液酸碱平衡、加快人体高原适应、降低缺氧性呼吸紊乱,有效预防急性高反及早期肺水肿。
标准用法:抵达高原前24小时开始服用,125mg~250mg/次,每日2次;抵达高海拔后继续服用2–3天,适应环境后停药。禁忌与注意:磺胺类药物过敏者绝对禁用。
2. 红景天(辅助预防)
适用场景:无药物过敏、提前预备提升缺氧耐受度。用法:出发前7–15天规律服用,每日常规剂量。重要说明:仅辅助调理,无急救、无快速抗高反作用,不可作为高强度作业的主力预防药。
(二)轻度高反应对症用药(日常不适、轻症缓解)
1. 布洛芬
适用症状:高原缺氧性头痛、肌肉酸痛、关节酸痛。用法:头痛发作时按需服用,避免空腹服用。
2. 多潘立酮/胃复安
适用症状:高反引发的恶心、反胃、轻微呕吐、食欲极差。用途:改善胃肠道反应,保障进食、体能恢复。
3. 右佐匹克隆(短效助眠)
适用场景:高原顽固性失眠、入睡困难(失眠会加重次日缺氧、高反)。
注意:野外夜间单人值守、徒步、作业期间严禁服用,仅安全住宿、全员休整时按需使用。
(三)中重症急救备用药物
地塞米松(重症急救核心药,处方药,随队医生使用)
适用场景:中度重度高原反应、疑似早期高原脑水肿、严重顽固性呕吐头痛。
作用:快速减轻脑组织、肺组织缺氧性水肿,为下撤救援争取黄金时间。
关键原则:仅用于治疗急救,不建议常规预防使用;一旦使用药物干预,说明身体已无法代偿,必须尽快下撤低海拔。
(四)野外全科常备药
1.胃肠道用药:蒙脱石散、奥美拉唑、藿香正气丸等。应对高原饮食不洁、寒凉刺激引发的急性腹泻、胃痛、反酸;
2.呼吸道用药:温和中成药感冒药。严禁强效发汗西药,避免出汗后受凉诱发重症高反;
3.维生素C、复合维生素、葡萄糖:改善高原氧化应激、提升机体耐受;
4.外伤急救套装:碘伏、无菌纱布、弹性绷带、止血敷料、创可贴。适配野外山路磕碰、擦伤、扭伤;
5.防晒防护配套:SPF50+、PA++++高倍防晒霜;高原紫外线强度为平原3–5倍、空气稀薄无遮挡,野外露天作业每2小时补涂一次,阴天、大风天必须坚持涂抹,配合墨镜、防晒帽、面罩硬防晒,杜绝雪盲、重度晒伤。
三、分级处置标准

(一)轻度高反(仅头晕、乏力、轻微头痛)
立即放缓作业节奏,停止奔跑、爬坡、负重;静养休息、少量多次温水补水、清淡饮食、禁止饮酒;按需服用布洛芬缓解头痛,无需吸氧、无需急救药物;观察24–48小时,多数可自行适应缓解。
(二)中度高反(持续头痛、呕吐、睡眠极差、活动喘憋)
立即停止一切野外作业,原地避风保暖、静坐休养;低流量间断吸氧,不依赖纯氧持续高流量;口服乙酰唑胺+对症止吐、止痛治疗;禁止继续登高,原地观察,症状无缓解即刻下撤500–1000米海拔。
(三)重度高原急症(胸闷泡沫痰、意识异常、步态不稳)
终极原则:药物为辅、下撤为主,任何药物都无法替代降海拔救治;绝对静卧、保暖、高流量吸氧;即刻使用地塞米松急救干预;小队全员协助,快速向低海拔转运,同步上报学院、校医院,对接就近医疗机构;严禁原地观察拖延、严禁硬撑作业。

四、师生野外作业原则
1. 所有高强度踏勘、爬山、负重采样,遵循“慢上、缓动、不熬夜、不贪凉”原则;
2. 初抵高原24小时,不开展高强度科研作业,以静养适应为主;
3. 绝对禁止:酒后作业、单人进山、淋雨吹风、大汗脱衣、暴饮暴食、熬夜透支;
4. 轻微不适持续加重,宁可终止作业、绝不硬扛,高原病情可在数小时内极速恶化;
5. 小队必须配备:血氧仪、氧气瓶、急救包、对讲机,提前熟记就近医疗点位与救援路线。
【温馨寄语】
山川辽阔,征途漫漫,地质科考是探索自然、深耕专业的光荣征程,一切科研成果的前提,是平安健康。
愿每一位地大科研人,平安奔赴山海,满载硕果而归!
作者:李敏