答：大学生基本医疗保险，即城乡居民基本医疗保险，自2009年起，在武汉市全日制普通高等学校（含民办高校、独立学院、分校及高等职业技术学院）及科研院所的在校学生均纳入武汉市城乡居民基本医疗保险参保范围。按照《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》规定：大学生普通门诊具体办法由各高校科研院所制定，为方便与普通居民区分，简称“大学生医保”。
答：根据社保文件规定，全日制普通大学生（包括港、澳、台）均可参保。但需注意在职类、委培类、定向类（少骨在职）、强军类学生及留学生不在此参保范围内。
答：大学生医保执行武汉市城乡居民医保年度缴费标准。缴费金额根据武汉市医保中心当年相关文件规定执行（2025年参保费为400元）。一年缴纳一次，一次保障一年。具体收费标准以武汉市医保局文件通知为准。
答：每年8月中旬至12月10日为我校大学生集中缴纳下一年度医保费的时段，学生可自行在校园统一支付平台（http://pay.cug.edu.cn/xysf/）（简称“网上缴费平台”）进行缴费。网上缴费平台的开放时间由学校财务部门负责管理，具体缴费时间以学校财务工作安排为准（过时网上缴费平台会关闭）。
特别提醒：贷款不含医保费，助学贷款的同学，要自行在“网上缴费平台”缴费。
答：我校由学校财务部门代收医保费，医保办在湖北医保服务平台办理大学生医保参保业务。税务缴费成功后，同学们可在微信、支付宝“湖北医疗保障”小程序首页点击查询到“居民医保缴费记录”和“基本医保参保缴费凭证”（参保地为“东湖高新区-伟德体育官网（武汉）”），即代表参保成功。需参保凭证的同学可自行下载打印“基本医保参保缴费凭证”。
答：（1）住院医保待遇享受时间为：
连续参保：缴费次年的1月1日至12月31日。
断保：对未在城乡居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员，将设置参保后3个月固定待遇等待期(即自2026年4月1日起才能享受医保待遇)。
（2）门诊医保待遇享受时间分别为：
①入学新生：在10月1日前足额缴纳医保费、体检合格并取得正式学籍者，在缴费当年的11月上旬至次年的12月31日享受待遇；在10月20日（含）之后完成缴费的新生，在次年的1月1日至12月31日享受待遇。
②在校生：缴费次年的1月1日至12月31日可享受医保待遇。毕业生自办理离校手续之日起，停止享受门诊医保
待遇。
答：根据武汉市医保局规定，由学校统一组织参保登记，并统一代收大学生医保费。不通过学校指定途径参保的学生，其门诊医疗保障待遇费用需自行承担。
答：（1）住院费用参照武汉市居民医保住院要求，按照《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》执行。
（2）普通门诊费用则由学校负责承担，按照我校《大学生基本医疗保障实施办法》的文件规定执行。
答：主要区别体现在起付线、报销比例及最高报销额度上。具体如下表所示：
大学生和居民普通门诊保障待遇区别（单位：元） | |||||
门诊报销 | 起付线标准（一个保险年度内） | 报销比例(可报范围内) | 门诊报销最高额度（每年） | ||
校医院 | 定点医院 | 非定点医院 | |||
大学生医保 | 0 | 90% | 85% | 50% | 4000 |
居民医保 | 200 | 50% | 400 | ||
备注：具体项目报销比例依据湖北省医保标准。
答：参保学生在武汉市医保定点医疗机构住院发生的医疗费用，扣除基本医疗保险不予以支付的项目费和特殊医疗费由个人自付的费用，由基金按照比例支付。具体基金起付线标准、支付比例和最高支付限额见下表：
住院基本医疗个人自付 | ||||
伟德体育官网级别 | 起付线标准（元） （一个保险年度内） | 支付比例 （医保基金） | 在一个保险年度内基金支付限额 | |
第一次住院 | 第二次及以上住院 | 在校学生 | ||
三级医疗机构 | 800 | 400 | 60% | 15万 |
二级医疗机构 | 400 | 200 | 70% | |
一级医疗机构 | 200 | 100 | 90% | |
答：通过学校按时缴纳医保费用的大学生，休学期间可以享受医疗保障待遇。
答：部分学生在入学前（如精准扶贫、低保、特殊困难人员），原籍参保单位可能已对其参保资格做了限制，导致高校参保账户无法为其参保。此类学生需回原籍享受医保待遇，具体政策可咨询原籍医保局。该类学生缴纳的参保费在每年参保工作结束后原路返还到学生的银行卡上。
答：参加了职工医保或城乡居民医保的学生，高校参保账户无法为其参保。应先自主停保，办理原参保关系的停保手续后方可通过学校统一参保。原居保参保关系在湖北省内的，可通过微信、支付宝“湖北医疗保障”小程序的“居民参保暂停”功能办理原参保关系的停保手续；原居保参保关系在湖北省外的，可联系原参保地医保经办机构咨询并办理停保手续。
答：获得毕业证的学生，在注销学籍后（约每年6月30日左右）其学生门诊医疗保障待遇停止，住院医疗保障待遇可享受至当年12月31日。
15.问：毕业生入职后如何参加职保或继续参加次年的城乡居保？
答: 毕业生需暂停大学生医保后方能参加职保或次年的城乡居保（参保地不能为学校），暂停大学生医保需自行线上办理，操作如下：
（1）湖北省内学生微信、支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序。找到“在线办理”，点击“居民参保登记、停保”→“居民参保暂停”，选择“为自己办理”或“为他人办理”并确认参保地，之后填写带星号的必填内容（中断原因填“其他原因中断缴费”），点击“提交”按钮，即可完成暂停参保。
（2）省外学生下载“国家医保服务平台”APP，注册后按提示进行操作。
答：鼓励大学生自愿参加商业保险，以提高医疗保障金额。同时参加医保和商业保险的大学生，其住院发生的医疗费用，按规定先由医保基金支付，再由商业保险对其自付部分进行二次报销。
答：参加大学生医保的学生必须首先前往校医院门诊就医，享受门诊待遇。如果因病情需要外转诊治者，由校医院的医生根据病情，开具转诊单到相应定点医院（见附件1）就诊。非急症未经校医院同意自行在校医院以外医院就诊者，医疗费自理。未事先开具转诊单，不能补开转诊单。
答：因病情需要转到外院门诊治疗的，由校医院接诊医生在病历上注明转诊建议，并开具转诊单。转诊单有效期：同种疾病为一个月；一次就诊。
答：（1）大学生经学校批准在外省市开展实习、课题研究、社会调查等期间，因患急性病需要就医时，可至当地公立医保定点医院诊治，发生的符合规定的门诊医疗费用按定点医院报销比例报销。
（2）寒暑假、法定节假日及双休日回家期间，因患急性病(如急性阑尾炎、肺炎等)需治疗时，可就近在居住地的公立医保定点医院就诊，发生的符合规定的门诊医疗费用按非定点医院报销比例报销。
（3）休学期间：门诊可就近在公立医保定点医院就诊，发生的符合规定的门诊医疗费用按非定点医院报销比例报销（报销时需提供休学证明）。
答：（1）可拨打120急救中心或直接到学校规定的定点医疗机构就诊（见附件1）；
（2）急症无需转诊，所发生的医疗费用，先由学生个人垫付后，按有关规定报销结算。
答：应按照校医院普通门诊就医流程，办理相关转诊手续，开具转诊单，方可在原急诊就诊医院继续诊治。
答：医保的甲类和乙类（药品和诊疗），不包括挂号费、丙类药品、自费药品等。
答：详情见“伟德体育官网医院”微信公众号→报销通知。
答：国家和省医保药品目录都会不定期有所调整，如果该药品不在报销范围，可以让医生开具其他医保范围内的替代药品。
答：不可以，所有疫苗类的药品都不属于报销范围。
答：根据伟德体育官网《大学生基本医疗保障实施办法》的相关规定，学生的孕检与孕期门诊费用不在报销范围之内；如在定点医疗机构发生的住院分娩费用以及因并发症、合并症住院发生的医疗费用，可使用“生育住院”类别结算，按照基本医保住院待遇标准执行，与基本医保年度最高限额合并保障，不设起付标准。
答：从2024年1月1日起，武汉市执行全省统一的门诊慢特病病种目录（见附件2）。患有所述疾病，符合省规定准入标准的参保患者经本人申请（通过微信、支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序，进入“门诊慢特病病种待遇认定”），经过鉴定和审核后可纳入门诊慢特病保障。通过认定后，武汉大学生医保门诊慢特病报销比例达90%，高于普通城乡居民门诊慢特病报销比例，基本与我市职工医保门诊慢特病报销比例相当。
答：武汉市内住院可凭医保码（医保电子凭证）直接办理医保住院和出院结算，无需回校报销。在微信、支付宝“湖北医疗保障”小程序或鄂汇办APP上，输入“医保电子凭证”并领取，激活后将参保地选择为武汉市或东湖高新区，在医院进行住院治疗时，凭医保码（医保电子凭证）办理医保住院，出院时直接以医保方式完成住院费用的结算。
凡武汉市内医保定点医院住院自费出院，未医保结算的情况，可回原住院医院申请“补录结算”，即自费转医保，重新医保结算，无需回校报销。
答：武汉大学生在武汉市外住院，都属于异地住院，入院前首先咨询就诊医院（只能去医保定点医院）是否已经开通医保异地就医联网结算。具体报销方式分两种情况：
（1）异地医院已实现医保异地联网结算：
先线上办理“异地就医备案”，备案成功后凭医保码（医保电子凭证）直接就医结算，无需回校报销。省内学生在“湖北医疗保障”小程序或“鄂汇办”APP，省外学生在“国家医保服务平台”APP进行异地就医备案。办理异地备案时需注意以下几点：
① 选择“就医城市”→ 选择“城乡居民医保”→ 选择“临时外出”；
② 如需要备注时间将备案时间备注到住院之前的日期；
③ 如需要上传转诊单，可上传“入院证”；
④ 如进行异地医保备案时遇到各种情况，请咨询：武汉市东湖高新医保中心 电话：（027）67880570
（2）异地医院未实现医保异地联网结算或异地就医备案未通过（外伤患者）：
学生住院后先自费出院，再回武汉市进行医保报销。根据医保局的要求，准备好相关材料后，递交校医院三楼医保办公室，由大学生医保办协助完成医保住院费用报销。请于医疗终结后尽快办理，提交资料如下:
① 住院收费票据(原件);
② 住院费用清单(原件)；
③ 全套病历资料：通过医院病案室打印全套病案资料并盖章，包含出院小结、病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)等；
④ 有效身份证件复印件、银行卡复印件(手写开户行名称)；
⑤ 《情况说明》（见附件3）；
⑥ 外伤患者（骨折类等）需额外提供：《个人承诺书(外伤无第三方责任)》（见附件4）、学院出具一份《证明》并盖章（受伤地点为学校且与学校设施有关时需提供）。
注：《个人承诺书(外伤无第三方责任)》和学院《证明》需写明以下内容：时间、原因、受伤地点；学校设施是否符合要求；是否自行原因意外受伤；是否与他人发生碰撞等；承诺以上情况属实，没有第三方责任，如有违规自愿承担一切法律责任。
答：可以通过以下方式进行咨询：
（1）关注“伟德体育官网医院”微信公众号，查找【信息中心】,【大学生医保】【报销通知】模块，了解相关知识；
（2）登录“伟德体育官网（武汉）医院”网站，在学生医保专区，了解大学生医保知识；
（3）电话咨询：027-67885891；
（4）校医院三楼312医保办公室现场咨询。
（1）在企业微信查找公费医疗报销系统，线上提交报销材料；
（2）分批次多次提交报销单据时，提交单据时间间隔应大于七天。
1.普通门诊定点医院：伟德体育官网(武汉)医院、武汉大学人民医院（湖北省人民医院）、武汉大学中南医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、中部战区武汉总医院、湖北省妇幼保健院、湖北省中医院、武汉市第三医院、武汉体育学院附属医院（原六七二医院）、左岭社区卫生服务中心。
2.专科门诊定点医院：武汉市医疗救治中心(传染病)、武汉市第一医院(皮肤)、武汉市第四医院（骨科）、武汉市第八医院（肛肠科）、湖北省肿瘤医院(肿瘤)、武汉市精神卫生中心、梨园医院(精神疾患)、武汉大学口腔医院(口腔)、洪山疾控中心(结核病)。
基本医疗保险门诊慢特病病种目录及待遇标准 | |||||||||||
病种分类 | 疾病大类 | 疾病代码 | 细分名称 | 待遇标准 | 复审期限 | ||||||
职工医保 | 城乡居民医保 | ||||||||||
在职 | 退休 | 年度支付限额 | 普通居民 | 大学生 | 年度支付限额 | ||||||
门诊特病 | 恶性肿瘤门诊治疗 | M00500 | 恶性肿瘤门诊治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 5年 | |
M00501 | 恶性肿瘤门诊放化疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
器官移植抗排异治疗 | M08300 | 器官移植抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审 | ||
M08301 | 肾移植术后抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
M08302 | 骨髓移植术后抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
M08303 | 心移植术后抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
M08304 | 肝移植术后抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
M08305 | 肺移植术后抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
M08306 | 肝肾移植术后抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
M08311 | 干细胞移植抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
M08313 | 角膜移植抗排异治疗 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | ||||
重性精神病 | M02100 | 重性精神病 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审 | ||
血友病 | M01200 | 血友病 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审 | ||
苯丙酮尿症 | M01800 | 苯丙酮尿症 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审 | ||
地中海贫血 | M01103 | 地中海贫血 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审 | ||
结核病 | M00100 | 结核病 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 2年 | ||
M00101 | 耐药性结核病 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 2年 | |||
孤独症 | M02207 | 儿童孤独症 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审，不设置终止年龄 | ||
生长激素缺乏症 | M01902 | 儿童生长激素缺乏症 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审，至18周岁终结 | ||
肝豆状核变性 | M01904 | 肝豆状核变性 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 不复审 | ||
慢性肾功能衰竭 | M07801 | 慢性肾功能衰竭透析 | 89% | 91.20% | 参照住院管理 | 70% | 90% | 参照住院管理 | 5年 | ||
门诊慢病 | M07800 | 慢性肾功能衰竭 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 5年 | ||
系统性红斑狼疮 | M07101 | 系统性红斑狼疮 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
糖尿病 | M01600 | 糖尿病 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 5年 | ||
再生障碍性贫血 | M01102 | 再生障碍性贫血 | 80% | 85% | 12000元 | 70% | 90% | 9600元 | 5年 | ||
高血压 | M03900 | 高血压 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 不复审 | ||
病毒性肝炎 | M00200 | 病毒性肝炎 | 80% | 85% | 25000元 | 70% | 90% | 20000元 | 2年 | ||
肝硬化 | M06200 | 肝硬化 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 不复审 | ||
帕金森病 | M02300 | 帕金森病 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
帕金森综合症 | M02301 | 帕金森综合症 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
类风湿性关节炎 | M06900 | 类风湿性关节炎 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
冠心病 | M04600 | 冠心病 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 不复审 | ||
重症肌无力 | M03200 | 重症肌无力 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
强直性脊柱炎 | M07200 | 强直性脊柱炎 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
脑血管病后遗症 | M04803 | 脑血管病后遗症 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 2年 | ||
肺源性心脏病 | M04100 | 肺源性心脏病 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 不复审 | ||
系统性硬化症 | M07105 | 系统性硬化症 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
慢性骨髓炎 | M07300 | 慢性骨髓炎 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 2年 | ||
风湿性心脏病 | M03802 | 风湿性心脏病 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 不复审 | ||
支气管哮喘 | M05400 | 支气管哮喘 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 3年 | ||
癫痫 | M02500 | 癫痫 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
脑瘫 | M02601 | 脑瘫 | 80% | 85% | 10000元 | 70% | 90% | 8500元 | 不复审，至14周岁终结 | ||
慢性阻塞性肺疾病 | M05300 | 慢性阻塞性肺疾病 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 5年 | ||
特发性肺间质纤维化 | M05601 | 特发性肺间质纤维化 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 不复审 | ||
阿尔茨海默病 | M02400 | 阿尔茨海默病 | 80% | 85% | 5000元 | 70% | 90% | 4000元 | 不复审 | ||
心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后 | M08418 | 心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 不复审 | ||
甲状腺功能异常 | M01702 | 甲状腺功能亢进症 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 2年 | ||
慢性心力衰竭 | M04301 | 慢性心力衰竭 | 80% | 85% | 7000元 | 70% | 90% | 5600元 | 5年 | ||
武汉市医疗生育保险中心：
本人 （身份证号码： ）因
（病情），于 年 月 日，
在 （医院）就医，无法使用医保卡结算，现已自费出院，申请费用报销。
本人承诺所提供的报销材料符合医疗生育报销相关政策且真实合法，如有伪造或以任何方式欺诈骗取医疗生育保险待遇的，愿意承担一切后果。
签字：
年 月 日
个人承诺书(外伤无第三方责任)
本人 (身份证件号码： ),于 年 月 日在 （地点）发生
(外伤经过)，现承诺本次意外受伤与第三方责任或工伤责任无关，如承诺不实，则将已享受的医保待遇全额退回，由此产生的一切法律责任均由本人承担。
联系电话：
通讯地址：
承诺人(签名、指印):
年 月 日